العلاج بالموجات الصدمية لاعتلال الأوتار

العلاج بالموجات الصدمية لاعتلال الأوتار

يستخدم العلاج بالموجات الصدمية لعلاج اعتلال الأوتار موجات صوتية يتم تطبيقها على المنطقة المصابة، مما يحفز استجابة الجسم الطبيعية للشفاء. يزيد هذا العلاج غير الجراحي من تدفق الدم ويعزز توسع الأوعية الدموية ويحفز إطلاق عوامل النمو، مما يسهل عملية إصلاح الأنسجة وتجديدها. علاوة على ذلك، فإنه يستهدف التكلسات ويقلل من الالتهابات ويخفف الآلام، مما يؤدي إلى تحسين الأعراض والتعافي الوظيفي لدى الأفراد الذين يعانون من اعتلال الأوتار. 

ما هو اعتلال الأوتار؟

يشير اعتلال الأوتار إلى حالة تتسم بتلف أو تنكس أحد الأوتار. الأوتار عبارة عن حبال ليفية سميكة وسميكة تربط العضلات بالعظام، مما يتيح الحركة ويوفر الثبات للمفاصل. يمكن أن يحدث اعتلال الأوتار في أجزاء مختلفة من الجسم، مثل الكتف أو المرفق أو الرسغ أو الورك أو الركبة أو الكاحل.

عادةً ما يتطور اعتلال الأوتار نتيجة للإفراط في الاستخدام المتكرر أو الإجهاد المفرط أو التنكس المرتبط بالعمر. وقد يحدث أيضاً نتيجة إصابات حادة أو حالات جهازية معينة. تشمل الأنواع الشائعة من اعتلال الأوتار التهاب الأوتار (التهاب الوتر) والتهاب الأوتار (تنكس الوتر دون التهاب كبير).

تشمل أعراض اعتلال الأوتار ما يلي::

الألم: يظهر اعتلال الأوتار عادةً بألم موضعي في الوتر المصاب. قد يكون الألم خفيفاً أو مؤلماً أو حاداً وقد يتفاقم مع الحركة أو النشاط.

الإيلام: قد تشعر بألم في الوتر عند اللمس أو عند الضغط عليه مباشرة.

التورم: يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تورم أو انتفاخ خفيف حول الوتر المصاب.

التيبس: قد يسبب اعتلال الأوتار تصلباً في المفصل أو المنطقة المحيطة به، مما يجعل الحركة غير مريحة أو مقيدة.

الضعف: يمكن أن يؤدي ضعف هياكل الأوتار إلى الشعور بالضعف في الطرف أو المفصل المصاب.

انخفاض نطاق الحركة: يمكن أن يحد اعتلال الأوتار من النطاق الطبيعي للحركة في المفصل، مما يؤدي إلى صعوبة في ثني أو بسط أو تدوير الجزء المصاب من الجسم بشكل كامل.

ما هي حالات الأوتار المختلفة؟

اعتلالات الأوتار هي حالات تؤثر على الأوتار وتظهر عادةً على شكل ألم وتورم. تشمل بعض حالات اعتلال الأوتار الأكثر شيوعاً لدى مقدمي الرعاية الصحية ما يلي:

التهاب وتر العرقوب: تشمل هذه الحالة وتر العرقوب وهو أكبر وأقوى وتر في الجسم. وهو يربط عضلات ربلة الساق بعظم الكعب.

التهاب الوتر الرضفي: يربط الوتر الرضفي، المعروف أيضاً باسم وتر الرضفة، الجزء السفلي من الرضفة بالجزء العلوي من عظمة الساق (القصبة). وهو يعمل بمثابة رباط يربط العظم بالعظم بدلاً من ربط العضلة بالعظم.

التهاب أوتار الكفة المدورة: تتكون الكفة المدورة من مجموعة من الأوتار والعضلات التي توفر الثبات لمفصل الكتف.

تشمل اعتلالات الأوتار الشائعة الأخرى ما يلي:

التهاب الغدد الصماء: تؤثر هذه الحالة على الأوتار في الرسغ والإبهام.

مرفق لاعب الغولف (التهاب اللقيمة الإنسي): تشمل الأوتار في الجانب الداخلي من المرفق.

مرفق التنس (التهاب اللقيمة الجانبي): تؤثر هذه الحالة على الأوتار في الجانب الخارجي من المرفق.

خيارات علاج اعتلال الأوتار

تشمل خيارات علاج اعتلال الأوتار الراحة، وتعديل النشاط، والعلاج الطبيعي لتقوية العضلات وتحسين المرونة، والتحكم في الألم باستخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، وتقويم العظام أو الدعامات لتثبيت العضلات، والعلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم، وحقن الكورتيكوستيرويدات القشرية (في بعض الحالات)، والعلاج بالبلازما الغنية بالصفائح الدموية، وكحل أخير التدخل الجراحي. يعتمد نهج العلاج المحدد على شدة اعتلال الأوتار وموقعه. 

كيف يمكن للعلاج بالموجات الصدمية أن يساعد في علاج اعتلال الأوتار؟

العلاج بالموجات الصدمية، والمعروف أيضاً باسم العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT)، هو علاج غير جراحي واسع الاستخدام لاعتلال الأوتار. يهدف هذا الإجراء إلى تخفيف الأعراض وتعزيز الشفاء عن طريق توصيل موجات صدمية عالية الطاقة إلى المنطقة المصابة من الوتر.

 

وعلى عكس ما قد يوحي به المصطلح، فإن الموجات الصدمية في هذا السياق هي موجات صوتية وليست موجات كهربائية. يتم توليد هذه الموجات الصدمية بواسطة جهاز متخصص ويتم توجيهها بدقة إلى المنطقة المصابة بالأعراض. عندما تتفاعل الموجات الصدمية مع الأنسجة، فإنها تحفز سلسلة من الاستجابات البيولوجية.  

 

يتمثل أحد التأثيرات الأساسية للعلاج بالموجات فوق الصوتية ESWT في تعزيز زيادة تدفق الدم إلى المنطقة المصابة. وتساعد هذه الدورة الدموية المتزايدة على تسريع عملية الشفاء الطبيعية للجسم من خلال إمداد الوتر المصاب بالمواد المغذية الأساسية والأكسجين. بالإضافة إلى ذلك، يُعتقد أن العلاج بالموجات فوق الصوتية الكهربائية ESWT يحفز إطلاق بعض عوامل النمو ويعزز تجديد الأنسجة.

 

يشير مصطلح "خارج الجسم" في ESWT إلى حقيقة أن الموجات الصدمية يتم توصيلها من خارج الجسم. يسمح هذا النهج غير الجراحي بالعلاج الموجه دون الحاجة إلى تدخل جراحي. 

"أوصي بشدة بالعلاج بالموجات الصدمية لعلاج اعتلال الأوتار نظراً لفوائده الرائعة. فبعد بضع جلسات علاجية فقط، غالباً ما يشعر المرضى بتحسن ملحوظ. يعمل هذا الإجراء غير الجراحي على تحفيز تدفق الدم وتسريع الشفاء وتقليل الألم. وقد تم توثيق فعاليته بشكل جيد، مما يجعله خياراً ممتازاً لعلاج اعتلال الأوتار. أنا أشجع المزيد من المرضى على التفكير في هذا الخيار العلاجي من أجل تعافي أسرع وأكثر فعالية."

-بيرغرين لوكهارت، أخصائي تقويم العظام

الدعم العلمي

ملخصات جديرة بالتوصية

[1] Waugh, C., Morrissey, D., Jones, E., Riley, G., Langberg, H., & Screen, H. (2015). الاستجابة البيولوجية في الجسم الحي للعلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم الحي في اعتلال الأوتار البشري: استجابة اعتلال الأوتار للعلاج بالموجات الصدمية. European Cells and Materials 3, 29, 268-280.

 

[2] Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., & Simonson, O. (2008). العلاج بالموجات الصدمية لاعتلال أوتار العرقوب المزمن: تجربة سريرية عشوائية مزدوجة التعمية وعشوائية الفعالية. Acta Orthopedica, 79(2), 249-256.

 

[3] Pinitkwamdee, S., Laohajaroensombat, S., Orapin, J., & Woratanarat, P. (2020). فعالية العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم في علاج اعتلال أوتار العرقوب المزمن الإدخالي. Foot & ankle international, 41(4), 403-410.

 

[4] Vulpiani, M. C., Trischitta, D., Trovato, P., Vetrano, M., & Ferretti, A. (2009). العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم (ESWT) في اعتلال وتر العرقوب. دراسة رصدية للمتابعة على المدى الطويل. مجلة الطب الرياضي واللياقة البدنية، The، 49(2)، 171.

 

[5] Cacchio, A., Rompe, J. D., Furia, J. P., Susi, P., Santilli, V., & De Paulis, F. (2011). العلاج بالموجات الصدمية لعلاج اعتلال أوتار أوتار المأبض القريب المزمن لدى الرياضيين المحترفين. المجلة الأمريكية للطب الرياضي، 39(1)، 146-153.

 

[6] Al-Abad, H., & Simon, J. V. (2013). فعالية العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم على اعتلال وتر العرقوب المزمن: مراجعة منهجية. Foot & ankle international, 34(1), 33-41.

البحث العلمي وراء ذلك

فعالية العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم في اعتلال أوتار الأطراف السفلية: مراجعة منهجية 

https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514531911 

 

العلاج بالموجات الصدمية خارج الجسم لعلاج اعتلال الأوتار الرضفي: مراجعة للأدبيات

https://bjsm.bmj.com/content/43/3/163.1.short 

 

فعالية وسلامة العلاج بالموجات الصدمية في اعتلالات الأوتار

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6029898/ 

احصل على المشورة المهنية

يرجى تفعيل JavaScript في متصفحك لإكمال هذا النموذج.
الاسم
"لضمان إرسال رسالتك بنجاح، يُرجى تجنب تضمين عناوين URL أو روابط. شكراً لتفهمك وتعاونك!"