腱障害に対する衝撃波治療
腱症に対する衝撃波療法は、患部に音響波を当て、身体の自然治癒反応を刺激する。この非侵襲的な療法は、血流を増加させ、新生血管の形成を促進し、成長因子の放出を誘発し、組織の修復と再生を促進する。さらに、石灰化を標的にし、炎症を抑え、痛みを緩和することで、腱障害に苦しむ人々の症状改善と機能回復をもたらします。
腱症とは何か？
腱障害とは、腱の損傷や変性を特徴とする状態を指す。腱は太い繊維状のコードで、筋肉と骨をつなぎ、動きを可能にし、関節に安定性を与えている。腱鞘炎は、肩、肘、手首、股関節、膝、足首など、身体の様々な部位に起こる可能性がある。
腱鞘炎は通常、反復的な使い過ぎ、過度の負担、または加齢に伴う変性の結果として発症する。また、急性の怪我や特定の全身疾患によって引き起こされることもあります。一般的な腱症のタイプには、腱炎（腱の炎症）と腱症（顕著な炎症を伴わない腱の変性）があります。
腱鞘炎の症状には次のようなものがある。
痛み：腱鞘炎は通常、罹患した腱に限局した痛みを呈する。痛みは鈍痛、疼痛、鋭痛があり、動作や活動によって悪化することもある。
圧痛：腱に触れたり、腱を直接圧迫したりすると、圧痛を感じることがある。
腫れ：炎症が起こると、影響を受けた腱の周囲が腫れたり、軽いふくらみが生じたりする。
こわばり：腱鞘炎は関節やその周辺にこわばりを引き起こし、動きを不快にしたり、制限したりすることがあります。
脱力感：腱構造が弱くなると、患肢や関節に脱力感が生じる。
可動域の減少：腱鞘炎は関節の正常な可動域を制限し、患部の屈曲、伸展、回旋が困難になる。
さまざまな腱の状態とは？
腱障害とは、腱に影響を及ぼす疾患で、一般的に痛みや腫れが現れます。医療従事者が最も頻繁に遭遇する腱障害には、以下のようなものがあります：
アキレス腱炎:アキレス腱は体の中で最も大きく強い腱である。ふくらはぎの筋肉と踵の骨をつないでいる。
膝蓋腱炎:膝蓋腱は膝頭腱とも呼ばれ、膝頭の下部と脛骨（けいこつ）の上部をつないでいる。筋肉と骨ではなく、骨と骨をつなぐ靭帯として機能する。
腱板腱炎:腱板は、肩関節に安定性を与える腱と筋肉のグループから構成されています。
その他の一般的な腱障害には以下のようなものがある：
腱鞘炎:この疾患は手首と親指の腱に影響を及ぼす。
ゴルファー肘（内側上顆炎）:肘の内側の腱が侵される。
テニス肘（外側上顆炎）:この症状は肘の外側の腱に影響する。
腱症の治療法
腱症の治療法としては、安静、活動性の改善、筋力強化や柔軟性向上のための理学療法、非ステロイド性抗炎症薬による疼痛管理、安定化のための装具やサポーター、体外衝撃波治療、副腎皮質ステロイド注射（場合によっては）、多血小板血漿療法、そして最後の手段として外科的介入などがある。具体的な治療法は、腱症の重症度と部位によって異なります。
衝撃波治療は腱症にどのように役立つのでしょうか？
体外衝撃波治療（ESWT）としても知られる衝撃波治療は、腱障害に対する非侵襲的治療法として広く用いられている。この治療法は、腱の患部に高エネルギーの衝撃波を照射することで、症状を緩和し、治癒を促進することを目的としている。
この用語が意味するところとは逆に、ここでいう衝撃波は電気波ではなく音響波である。これらの衝撃波は専用の装置で発生され、症状のある部位に正確に照準を合わせて照射される。衝撃波が組織と相互作用すると、生物学的反応のカスケードを刺激する。
ESWTの主な効果のひとつは、患部への血流の促進である。この血行促進により、損傷した腱に必要な栄養素と酸素が供給され、身体の自然治癒プロセスが促進される。さらに、ESWTは特定の成長因子の放出を促し、組織の再生を促進すると考えられている。
ESWTの "体外 "とは、衝撃波が体外から照射されることを意味する。この非侵襲的なアプローチにより、外科的介入を必要としない標的治療が可能になります。
「腱症に対する衝撃波治療は、その驚くべき効果から、私は強くお勧めします。たった数回の治療で、患者はしばしば著しい改善を経験します。この非侵襲的な治療法は血流を促進し、治癒を早め、痛みを軽減します。その有効性は十分に証明されており、腱症を管理するための優れた選択肢となっています。より早く、より効果的に回復するために、より多くの患者さんにこの治療法を検討していただきたいと思います。"
科学的サポート
推薦に値するアブストラクト
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その背景にある科学的研究
下肢腱障害における体外衝撃波治療の有効性：系統的レビュー
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514531911
膝蓋腱症に対する体外衝撃波治療：文献レビュー
https://bjsm.bmj.com/content/43/3/163.1.short
腱鞘炎における衝撃波治療の効果と安全性