Terapia por ondas de choque para dores miofasciais e pontos de gatilho

Terapia por ondas de choque para dores miofasciais e pontos de gatilho

A terapia por ondas de choque para a dor miofascial e pontos de gatilho é um tratamento médico não invasivo que utiliza ondas acústicas para tratar a dor e o desconforto relacionados com os músculos. Durante o procedimento, as ondas de choque de alta energia são dirigidas para os músculos afectados, visando os pontos de gatilho miofasciais. Estas ondas de choque estimulam o fluxo sanguíneo, promovem a cicatrização dos tecidos e reduzem a tensão muscular, conduzindo ao alívio da dor e à melhoria da função muscular. 

Os doentes que sofrem de síndrome da dor miofascial apresentam pontos de gatilho sensíveis nos seus músculos, o que pode levar a dor referida em áreas do corpo aparentemente não relacionadas. Estes pontos de gatilho são frequentemente atribuídos a movimentos repetitivos envolvidos em actividades diárias como o trabalho, passatempos ou tensão induzida pelo stress.

Terapia por ondas de choque para dores miofasciais e pontos de gatilho

O que são pontos de ativação?

Os pontos de gatilho, também designados por dor miofascial, são nós minúsculos e firmes que se formam nos músculos, muitas vezes acompanhados pelo endurecimento da fáscia. Estes pontos podem ser extremamente dolorosos e difíceis de identificar, uma vez que podem causar dor em zonas distantes do corpo. Por exemplo, um ponto de gatilho no músculo trapézio superior pode levar a uma dor de cabeça, ou um ponto de gatilho na canela pode causar dor no dedo grande do pé.

Quais são as opções de tratamento para a dor miofascial?

Medicamentos: Os analgésicos, antidepressivos e sedativos podem ser utilizados para gerir a síndrome da dor miofascial.

Fisioterapia: Exercícios de alongamento, treino de postura, massagem terapêutica e aplicação de calor são benéficos.

Procedimentos com agulhas: A injeção de um agente anestesiante ou de um esteroide nos pontos de gatilho pode aliviar eficazmente a dor.

Estilo de vida e remédios caseiros: Os ajustamentos do estilo de vida e as práticas de autocuidado em casa podem ajudar no controlo da dor.

O que é a libertação miofascial?

A libertação miofascial é um processo de tratamento dos pontos de gatilho. Trata-se, na verdade, de uma técnica terapêutica prática que visa a fáscia, um tecido conjuntivo que envolve os músculos e os órgãos. O terapeuta aplica uma pressão suave e sustentada para libertar a tensão e as restrições na fáscia, restaurando a flexibilidade e aliviando a dor. Este método tem como objetivo melhorar a mobilidade, corrigir desequilíbrios posturais e melhorar o funcionamento geral do corpo. A libertação miofascial é habitualmente utilizada na fisioterapia para resolver problemas como a tensão muscular, a dor crónica e a limitação da amplitude de movimentos, proporcionando um alívio eficaz e promovendo uma saúde músculo-esquelética óptima.

Como é que a terapia por ondas de choque facilita a libertação miofascial e trata os pontos de gatilho?

A terapia por ondas de choque facilita a libertação miofascial e trata os pontos de gatilho através do seu mecanismo de ação único. Quando as ondas de choque de alta energia são dirigidas para os músculos afectados, criam uma força mecânica que penetra profundamente nos tecidos. Esta força mecânica provoca microtraumas no local dos pontos de ativação e nos tecidos miofasciais circundantes.

 

Como resposta a este microtrauma, o corpo ativa os seus processos naturais de cura, incluindo o aumento do fluxo sanguíneo e a libertação de factores de crescimento. Estes processos estimulam a reparação dos tecidos, melhoram a circulação e promovem a quebra das aderências e das bandas apertadas associadas aos pontos de gatilho e às restrições miofasciais.

 

Através deste processo, a terapia por ondas de choque quebra eficazmente os pontos de gatilho, reduz a tensão muscular e ajuda a libertar as restrições miofasciais, aliviando assim a dor e melhorando a mobilidade. A capacidade da terapia para estimular a libertação miofascial e promover a cicatrização dos tecidos torna-a uma opção de tratamento valiosa para a síndrome da dor miofascial e os pontos de gatilho.

"Testemunhei a notável eficácia da terapia por ondas de choque no tratamento da dor miofascial e dos pontos de gatilho. Os pacientes chegam frequentemente com dores intensas, mobilidade limitada e desconforto. No entanto, após apenas algumas sessões de terapia por ondas de choque, os seus sintomas registam uma melhoria significativa. A terapia liberta eficazmente as restrições miofasciais, alivia os pontos de gatilho e promove a cicatrização dos tecidos, levando a uma maior mobilidade e a uma redução da dor. Testemunhar estas transformações positivas nos meus pacientes solidificou a minha crença nos imensos benefícios terapêuticos da terapia por ondas de choque para a dor miofascial e pontos de gatilho."

- Peter Carstairs, fisioterapeuta

Apoio científico

Resumos que vale a pena recomendar

[1] Ji, H. M., Kim, H. J., & Han, S. J. (2012). Terapia por ondas de choque extracorpóreas na síndrome da dor miofascial do trapézio superior. Annals of rehabilitation medicine, 36(5), 675-680.

 

[2] Zhang, Q., Fu, C., Huang, L., Xiong, F., Peng, L., Liang, Z., ... & Wei, Q. (2020). Eficácia da terapia por ondas de choque extracorpórea na dor e função na síndrome da dor miofascial do trapézio: uma revisão sistemática e meta-análise. Arquivos de medicina física e reabilitação, 101(8), 1437-1446.

 

[3] Paoletta, M., Moretti, A., Liguori, S., Toro, G., Gimigliano, F., & Iolascon, G. (2022). Eficácia e Efetividade da Terapia por Ondas de Choque Extracorpórea em Pacientes com Dor Miofascial ou Fibromialgia: A Scoping Review. Medicina, 58(8), 1014.

 

[4] Park, K. D., Lee, W. Y., Park, M. H., Ahn, J. K., & Park, Y. (2018). Terapia por ondas de choque extracorpórea de alta versus baixa energia para a síndrome da dor miofascial do trapézio superior: Um estudo piloto prospetivo, randomizado e cego. Medicina, 97(28).

 

[5] Mohamed, D. A. A., Kamal, R. M., Gaber, M. M., & Aneis, Y. M. (2021). Efeitos combinados da terapia por ondas de choque extracorpórea e inibição neuromuscular integrada em pontos-gatilho miofasciais do trapézio superior: um ensaio clínico randomizado. Anais de Medicina de Reabilitação, 45 (4), 284-293.

 

[6] Eftekharsadat, B., Fasaie, N., Golalizadeh, D., Babaei-Ghazani, A., Jahanjou, F., Eslampoor, Y., & Dolatkhah, N. (2020). Comparação da eficácia da injeção de corticosteroides versus terapia por ondas de choque extracorpóreas em pontos-gatilho inferiores no músculo quadrado lombar: um ensaio clínico randomizado. BMC Musculoskeletal Disorders, 21, 1-11.

 

[7] Anwar, N., Li, S., Long, L., Zhou, L., Fan, M., Zhou, Y., ... & Yu, L. (2022). Eficácia combinada da terapia por ondas de choque radiais extracorpóreas e injeção de lidocaína no ponto de gatilho guiada por ultrassom na síndrome da dor miofascial do trapézio superior. American Journal of Translational Research, 14(1), 182.

 

[8] Nahomi Kuroda, M., Thomaz de Aquino Nava, G., Baldini Prudencio, C., Affonso Paulo, D., Peixouto, I., Yoshi Moroshima, M., ... & Rodrigues Pedroni, C. (2023). Efeito de compressões isquêmicas versus terapia por ondas de choque extracorpóreas em pontos-gatilho miofasciais: Um protocolo de um estudo controlado randomizado. PloS one, 18(3), e0283337.

A investigação científica que lhe está subjacente

O efeito da terapia por ondas de choque extracorporais na síndrome da dor miofascial

https://synapse.koreamed.org/articles/1149583 

 

O efeito da terapia por ondas de choque extracorporais focalizadas na síndrome de dor miofascial do trapézio

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7035035/ 

 

Ensaio aleatório sobre a comparação da eficácia da terapia por ondas de choque extracorporais e do agulhamento seco em pontos de gatilho miofasciais 

https://journals.lww.com/ajpmr/Abstract/2019/08000/Randomized_Trial_on_Comparison_of_the_Efficacy_of.7.aspx 

 

Terapia por Ondas de Choque Extracorpóreas de Pontos de Gatilho Gastroc-soleus em Pacientes com Fasceíte Plantar: Um ensaio aleatório, controlado por placebo 

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4007320/ 

 

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