Ударно-волновая терапия при тендинопатии
Ударно-волновая терапия при тендинопатии использует акустические волны, воздействующие на пораженную область, стимулируя естественную реакцию организма на заживление. Эта неинвазивная терапия усиливает кровоток, способствует неоваскуляризации и запускает выделение факторов роста, способствуя восстановлению и регенерации тканей. Кроме того, она направлена на удаление кальцификатов, уменьшение воспаления и облегчение боли, что приводит к улучшению симптомов и восстановлению функций у людей, страдающих тендинопатиями.
Что такое тендинопатия?
Тендинопатия - это состояние, характеризующееся повреждением или дегенерацией сухожилий. Сухожилия - это толстые, волокнистые нити, которые соединяют мышцы с костями, обеспечивая движение и стабильность суставов. Тендинопатия может возникать в различных частях тела, таких как плечо, локоть, запястье, бедро, колено или лодыжка.
Тендинопатия обычно развивается в результате многократных перегрузок, чрезмерных нагрузок или возрастной дегенерации. Она также может быть вызвана острыми травмами или некоторыми системными заболеваниями. К распространенным видам тендинопатии относятся тендинит (воспаление сухожилия) и тендиноз (дегенерация сухожилия без значительного воспаления).
Симптомы тендинопатии включают：
Боль: Тендинопатия обычно проявляется локализованной болью в пораженном сухожилии. Боль может быть тупой, ноющей или острой и усиливаться при движении или активности.
Нежность: Сухожилие может быть нежным на ощупь или при надавливании непосредственно на него.
Отек: Воспаление может привести к отеку или легкой припухлости вокруг пораженного сухожилия.
Скованность: Тендинопатия может вызывать скованность в суставе или прилегающей к нему области, что делает движения некомфортными или ограниченными.
Слабость: Ослабление сухожильных структур может привести к ощущению слабости в пораженной конечности или суставе.
Сокращение диапазона движения: Тендинопатия может ограничивать нормальный диапазон движения в суставе, что приводит к затруднениям при полном сгибании, разгибании или вращении пораженной части тела.
Какие бывают различные заболевания сухожилий?
Тендинопатии - это заболевания, поражающие сухожилия и обычно проявляющиеся болью и отеком. К числу наиболее часто встречающихся у медицинских работников тендинопатий относятся:
Ахиллов тендинит: Это заболевание затрагивает ахиллово сухожилие, которое является самым большим и сильным сухожилием в организме. Оно соединяет икроножные мышцы с пяточной костью.
Тендинит надколенника: Сухожилие надколенника, также известное как сухожилие коленной чашечки, соединяет нижнюю часть коленной чашечки с верхней частью кости голени (большеберцовой). Оно функционирует как связка, соединяя кость с костью, а не мышцу с костью.
Тендинит ротаторной манжеты: Вращательная манжета представляет собой группу сухожилий и мышц, обеспечивающих стабильность плечевого сустава.
К другим распространенным тендинопатиям относятся:
Теносиновит: Это заболевание поражает сухожилия запястья и большого пальца.
Локоть игрока в гольф (медиальный эпикондилит): Затрагивает сухожилия на внутренней стороне локтя.
Теннисный локоть (латеральный эпикондилит): Это заболевание поражает сухожилия на внешней стороне локтя.
Варианты лечения тендинопатии
Варианты лечения тендинопатии включают отдых, изменение активности, физиотерапию для укрепления мышц и улучшения гибкости, обезболивание с помощью НПВС, ортезы или опоры для стабилизации, экстракорпоральную ударно-волновую терапию, инъекции кортикостероидов (в некоторых случаях), терапию богатой тромбоцитами плазмой, и, в крайнем случае, хирургическое вмешательство. Конкретный подход к лечению зависит от тяжести и локализации тендинопатии.
Как ударно-волновая терапия может помочь при тендинопатии?
Ударно-волновая терапия, также известная как экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ESWT), является широко распространенным неинвазивным методом лечения тендинопатии. Эта процедура направлена на облегчение симптомов и содействие заживлению путем доставки высокоэнергетических ударных волн к пораженному участку сухожилия.
Вопреки тому, что может подразумеваться под этим термином, ударные волны в данном контексте - это акустические, а не электрические волны. Эти ударные волны генерируются специальным устройством и точно направляются на симптоматическую область. Когда ударные волны взаимодействуют с тканями, они стимулируют каскад биологических реакций.
Одним из основных эффектов ESWT является усиление притока крови к поврежденной области. Такое усиленное кровообращение помогает ускорить естественный процесс заживления организма, поставляя необходимые питательные вещества и кислород к травмированному сухожилию. Кроме того, считается, что ESWT стимулирует выделение определенных факторов роста и способствует регенерации тканей.
Термин "экстракорпоральный" в ESWT означает, что ударные волны подаются извне организма. Этот неинвазивный подход позволяет проводить целенаправленное лечение без необходимости хирургического вмешательства.
"Я настоятельно рекомендую ударно-волновую терапию при тендинопатии благодаря ее замечательным преимуществам. Уже после нескольких сеансов лечения пациенты часто отмечают значительные улучшения. Эта неинвазивная процедура стимулирует кровоток, ускоряет заживление и уменьшает боль. Ее эффективность подтверждена документально, что делает ее отличным выбором для лечения тендинопатии. Я рекомендую большему числу пациентов рассмотреть этот вариант лечения для более быстрого и эффективного восстановления".
Научная поддержка
Рефераты, которые стоит рекомендовать
[1] Waugh, C., Morrissey, D., Jones, E., Riley, G., Langberg, H., & Screen, H. (2015). Биологический ответ in vivo на экстракорпоральную ударно-волновую терапию при тендинопатии человека: Реакция тендинопатии на ударно-волновую терапию. European Cells and Materials 3, 29, 268-280.
[2] Rasmussen, S., Christensen, M., Mathiesen, I., & Simonson, O. (2008). Ударно-волновая терапия при хронической ахилловой тендинопатии: двойное слепое, рандомизированное клиническое исследование эффективности. Acta orthopaedica, 79(2), 249-256.
[3] Pinitkwamdee, S., Laohajaroensombat, S., Orapin, J., & Woratanarat, P. (2020). Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии в лечении хронической вставочной ахилловой тендинопатии. Foot & ankle international, 41(4), 403-410.
[4] Vulpiani, M. C., Trischitta, D., Trovato, P., Vetrano, M., & Ferretti, A. (2009). Экстракорпоральная ударно-волновая терапия (ЭУВТ) при ахилловой тендинопатии. Долгосрочное обсервационное исследование. Journal of Sports Medicine and Physical Fitness, The, 49(2), 171.
[5] Cacchio, A., Rompe, J. D., Furia, J. P., Susi, P., Santilli, V., & De Paulis, F. (2011). Ударно-волновая терапия для лечения хронической проксимальной тендинопатии подколенного сухожилия у профессиональных спортсменов. Американский журнал спортивной медицины, 39(1), 146-153.
[6] Al-Abbad, H., & Simon, J. V. (2013). Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при хронической ахилловой тендинопатии: систематический обзор. Foot & ankle international, 34(1), 33-41.
Научные исследования, стоящие за этим
Эффективность экстракорпоральной ударно-волновой терапии при тендинопатии нижних конечностей: Систематический обзор
https://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546514531911
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия при пателлярной тендинопатии: Обзор литературы
https://bjsm.bmj.com/content/43/3/163.1.short
Эффективность и безопасность ударно-волновой терапии при тендинопатиях