Tratamiento con ondas de choque de la no unión de fracturas
La terapia de ondas de choque se ha revelado como un prometedor tratamiento no invasivo para la no unión de fracturas, una afección en la que los huesos no cicatrizan correctamente. Este innovador enfoque utiliza ondas acústicas para estimular el proceso natural de curación, fomentando la actividad celular y el flujo sanguíneo a la zona afectada. Al fomentar la regeneración ósea y mejorar la reparación de los tejidos, la terapia con ondas de choque ofrece una alternativa potencial a la cirugía o a la inmovilización prolongada. Esta parte explorará la eficacia y los posibles beneficios de la terapia con ondas de choque para tratar la no unión de fracturas, proporcionando nuevas esperanzas a los pacientes con casos de difícil curación.
¿Qué es la no unión de una fractura?
La no unión de una fractura es una complicación que se produce cuando un hueso fracturado no cicatriza correctamente a pesar de un largo periodo de tiempo. En este caso, se interrumpe el proceso normal de curación del hueso, lo que provoca una brecha persistente o una falta de progresión en la unión ósea. Hay varios factores que pueden contribuir a la no unión, como una irrigación sanguínea deficiente, una infección, una inmovilización inadecuada o problemas relacionados con el paciente, como el tabaquismo o determinadas afecciones médicas.
¿Cuáles son los síntomas de la no unión de una fractura?
Dolor persistente en el lugar de la fractura, que puede empeorar con la actividad.
Amplitud de movimiento limitada y dificultad para utilizar la extremidad afectada.
Sensibilidad e hinchazón alrededor de la zona fracturada.
Una brecha visible o falta de progreso en la cicatrización ósea en las imágenes de rayos X.
Inestabilidad y movilidad anormal en el lugar de la fractura.
Incapacidad para soportar peso o realizar actividades normales sin molestias.
El foco de la fractura puede estar anormalmente caliente o mostrar signos de inflamación localizada.
La fractura puede permanecer sensible al tacto mucho después del periodo de curación previsto.
Los síntomas relacionados con la fractura persisten más allá del periodo habitual de curación, normalmente entre 6 y 9 meses después de la lesión.
¿Cómo se trata una fractura sin unión?
Intervención quirúrgica: Injerto óseo, fijación interna con tornillos o placas, o uso de estimuladores óseos para favorecer la cicatrización.
Estimulación eléctrica: Aplicación de corrientes eléctricas de baja intensidad para mejorar la cicatrización ósea.
Terapia de campos electromagnéticos pulsados (PEMF): El uso de campos electromagnéticos para ayudar a la curación ósea.
Medicamentos: Uso de ciertos medicamentos para mejorar la cicatrización ósea y reducir la inflamación.
Fisioterapia: Ejercicios y terapias específicas para mejorar la circulación y la movilidad alrededor del foco de la fractura.
Tratamiento con ondas de choque para la consolidación de fracturas
Se trata de un tratamiento médico no invasivo que utiliza ondas de choque de alta energía para estimular la curación ósea. Las ondas de choque focalizadas se dirigen al lugar de la fractura que no cicatriza, fomentando la actividad celular y el flujo sanguíneo para estimular la regeneración tisular. Esta terapia activa los mecanismos naturales de curación del organismo, lo que mejora la unión ósea y reduce el dolor. El tratamiento con ondas de choque es una alternativa prometedora para los pacientes con fracturas rebeldes que no han respondido a los tratamientos convencionales, ya que ofrece una posible solución para favorecer la consolidación ósea sin necesidad de cirugía.
Tratamiento con ondas de choque en fracturas tardías o que no cicatrizan: resultados clínicos
A finales de la década de 1990, varios autores informaron de la utilización con éxito de la ESWT en el tratamiento de fracturas retrasadas o que no cicatrizan. Del mismo modo, en 2015 un grupo de investigadores adoptó la ESWT como tratamiento primario para las fracturas no ungulares y documentó una serie de casos de 115 pacientes consecutivos que recibieron una única sesión de ESWT. Dentro de esta cohorte, 87 no-uniones (75,7%) lograron la curación ósea después de seis meses después de la ESWT. Además, trataron más de 3500 fracturas y pseudoartrosis de curación retardada en diversas localizaciones, con una tasa media de éxito de casi 80% tras seis meses de seguimiento. Según su experiencia, aproximadamente 75% de los pacientes remitidos con fracturas sin consolidación son candidatos adecuados para la ESWT. Además, los importantes beneficios económicos de la ESWT en comparación con la cirugía mayor, con los riesgos y complicaciones asociados, han ganado reconocimiento en los sistemas sanitarios de todo el mundo. En Austria, el tratamiento de las fracturas sin consolidación con ESWT en lugar de cirugía supone un ahorro de entre 65% y 85% (dependiendo de las distintas modalidades de aseguramiento).
"Desde una perspectiva ortopédica, la historia del tratamiento con ondas de choque para fracturas sin unión ha mostrado un desarrollo notable. Los resultados clínicos han puesto de relieve su inmenso impacto en la promoción de la curación ósea. En mi experiencia clínica, después de 8 sesiones de tratamiento, mi paciente con fracturas sin consolidación logró una recuperación completa. Recomiendo encarecidamente el tratamiento con ondas de choque a todos los pacientes con fracturas sin consolidación. Este tratamiento no invasivo y eficaz puede revolucionar el tratamiento de las fracturas sin consolidación y producir resultados favorables para todos los pacientes. "
Apoyo científico
Resúmenes recomendables
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La investigación científica que la sustenta
Tratamiento con ondas de choque de la no unión de fracturas
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0020138315003976
Terapia con ondas de choque extracorpóreas (ESWT): ¿tratamiento de primera elección de las fracturas no unióticas?
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1743919115012674
Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas de la no unión o unión ósea retardada