El neuroma de Morton es una afección frecuente que afecta al pie y provoca dolor, molestias e incluso limitaciones en las actividades cotidianas. Afortunadamente, los avances en las opciones de tratamiento no invasivo, como la terapia con ondas de choque, están proporcionando un alivio prometedor a quienes padecen esta dolorosa afección. En este blog, exploraremos qué es el neuroma de Morton, cómo funciona la terapia de ondas de choque para tratarlo y las posibles tasas de éxito de este tratamiento revolucionario. También examinaremos más de cerca el Swave-200, un avanzado dispositivo de terapia con ondas de choque de Rhein Laser, diseñado para proporcionar un alivio eficaz del neuroma de Morton.
Diferencia entre un neuroma y un neuroma de Morton
La comprensión de la naturaleza del neuroma de Morton empieza por conocer la diferencia entre un neuroma general y las características específicas del neuroma de Morton.
¿Qué hace especial al Neuroma de Morton?
Un neuroma es un crecimiento anormal del tejido nervioso, que suele producirse entre los dedos de los pies. Puede estar causado por presión, irritación o traumatismo de los nervios del pie. Sin embargo, el neuroma de Morton es un tipo específico de neuroma que suele desarrollarse entre el tercer y el cuarto dedo del pie. Se caracteriza por el engrosamiento y la irritación del tejido que rodea al nervio, lo que provoca dolor, sensación de quemazón e incluso entumecimiento en la zona afectada. Esta afección es más frecuente en las mujeres, a menudo debido al uso de tacones altos o calzado apretado, que ejerce una presión excesiva sobre los dedos.
El papel de los nervios en el neuroma de Morton
El nervio afectado por el neuroma de Morton es el nervio digital, que proporciona sensibilidad a los dedos de los pies. Cuando el nervio se comprime o se irrita, se produce la formación de tejido engrosado, que puede ejercer más presión sobre el nervio y causar graves molestias. La afección puede verse agravada por actividades que impliquen una presión repetitiva sobre los pies, como correr o llevar calzado inadecuado.
Síntomas y signos a tener en cuenta
Los síntomas comunes del neuroma de Morton incluyen:
- Dolor agudo y quemante entre los dedos de los pies, sobre todo al caminar o estar de pie.
- Entumecimiento u hormigueo en los dedos de los pies.
- La sensación de una piedrecita o algo clavado en el zapato.
- Alivio del dolor al quitar el peso del pie afectado.
Si nota estos síntomas, es importante buscar tratamiento precoz para evitar que la enfermedad empeore.
Vivir con neuroma de Morton
Vivir con neuroma de Morton puede afectar considerablemente a la vida diaria de una persona. Las molestias constantes, especialmente al caminar, estar de pie o hacer ejercicio, pueden ser agotadoras. Afortunadamente, los tratamientos no quirúrgicos, como la terapia con ondas de choque, están ayudando a muchas personas a encontrar alivio.
Factores desencadenantes y agravantes habituales
Ciertas actividades y estilos de vida pueden desencadenar o empeorar el neuroma de Morton. Entre ellas se incluyen:
- Zapatos de tacón alto que aprietan los dedos y aumentan la presión sobre el nervio.
- Calzado ajustado que no proporciona el soporte adecuado para el arco o la amortiguación.
- Actividades repetitivas como correr o saltar, que pueden agravar la presión en los pies.
- Pies planos o arcos altos, que pueden alterar la mecánica de la marcha y aumentar la tensión del pie.
Calzado y consejos para el cuidado de los pies
Un calzado adecuado desempeña un papel crucial para aliviar el dolor del neuroma de Morton. Busque zapatos que:
- Proporcionar punteras anchas para reducir la presión sobre la zona afectada.
- Disponen de plantillas blandas para amortiguar el pie y absorber los impactos.
- Ofrecen sujeción del arco para favorecer la alineación correcta del pie.
- Considere la posibilidad de utilizar plantillas ortopédicas para proporcionar un mayor apoyo y reducir la presión sobre el nervio.
Además, elevar el pie, aplicar compresas de hielo y evitar periodos prolongados de pie o caminando puede proporcionar un alivio temporal.
Impacto en la calidad de vida
El neuroma de Morton puede tener un impacto significativo en la calidad de vida de una persona. Actividades cotidianas como caminar, hacer ejercicio o incluso permanecer de pie durante mucho tiempo pueden resultar dolorosas. Esta afección también puede provocar frustración, angustia emocional y limitaciones en el trabajo o la vida social. La intervención precoz con tratamientos no invasivos como la terapia con ondas de choque puede ayudar a recuperar la movilidad y reducir la carga emocional causada por el dolor crónico.
¿Qué son las ondas de choque?
¿Qué es la terapia de ondas de choque?
La terapia de ondas de choque es un tratamiento no invasivo que utiliza ondas acústicas de alta energía para tratar lesiones y afecciones musculoesqueléticas. Estas ondas se dirigen al tejido afectado, donde estimulan la curación al potenciar la regeneración celular y mejorar la circulación. La terapia con ondas de choque es especialmente eficaz para las afecciones que afectan a tendones, músculos, ligamentos y articulaciones, ya que ayuda a promover el proceso de curación natural del organismo sin necesidad de cirugía ni medicación. La terapia funciona transmitiendo energía al tejido a través de un aplicador que emite ondas de choque. Estas ondas de choque crean presión y fuerzas mecánicas en la zona afectada, estimulando los mecanismos de curación del organismo. Es una alternativa muy eficaz para los pacientes que desean evitar procedimientos invasivos como la cirugía, ya que ofrece un menor riesgo de complicaciones, al tiempo que alivia el dolor de forma significativa y favorece la regeneración de los tejidos.
La ciencia de la terapia de ondas de choque
El núcleo de la terapia con ondas de choque es su capacidad para activar procesos biológicos en el tejido. Cuando las ondas de choque penetran profundamente en el tejido, se producen varios efectos clave:
- Aumento del flujo sanguíneo: Las ondas de choque mejoran la circulación en la zona tratada al favorecer la dilatación de los vasos sanguíneos. Este aumento del flujo sanguíneo aporta nutrientes vitales y oxígeno al tejido dañado, lo que acelera el proceso de curación. El aumento de la circulación también ayuda a eliminar las toxinas de la zona, lo que contribuye aún más a la recuperación.
- Estimulación celular y producción de colágeno: La terapia de ondas de choque estimula los fibroblastos, las células responsables de la producción de colágeno. El colágeno es esencial para la reparación tisular, ya que ayuda a formar el andamiaje que los tejidos necesitan para cicatrizar. Al fomentar la producción de colágeno, la terapia con ondas de choque acelera el proceso de recuperación y mejora la resistencia e integridad general del tejido.
- Reducción del dolor: Las ondas acústicas tienen un efecto analgésico, ayudando a reducir el dolor en la zona afectada. Lo hacen insensibilizando las terminaciones nerviosas e interrumpiendo la transmisión de señales de dolor al cerebro, lo que hace que la zona se sienta menos dolorida con el tiempo.
- Descomposición del tejido cicatricial: En las afecciones crónicas, puede formarse tejido cicatricial en la zona afectada, lo que puede dificultar el movimiento y contribuir al dolor continuo. La terapia de ondas de choque ayuda a romper este tejido cicatricial, mejorando la flexibilidad y reduciendo la rigidez en la región afectada.
Estos efectos combinados hacen de la terapia con ondas de choque un tratamiento eficaz para diversas afecciones musculoesqueléticas, especialmente las relacionadas con los tejidos blandos y el dolor crónico.
Historia y evolución de la terapia con ondas de choque
La terapia con ondas de choque se desarrolló inicialmente en la década de 1980 para la litotricia, un procedimiento para romper cálculos renales mediante ondas de choque. Esta técnica tuvo un gran éxito, lo que llevó a los investigadores a explorar su potencial en el tratamiento de otros tipos de lesiones tisulares. En la década de 1990, el uso de la terapia con ondas de choque se extendió al ámbito de los tratamientos musculoesqueléticos. Su uso se generalizó en ortopedia y rehabilitación, ya que los estudios clínicos demostraron su capacidad para tratar afecciones como la tendinitis, la fascitis plantar y la tendinopatía calcificada del hombro. A lo largo de los años, la tecnología ha evolucionado, con mejoras en el sistema de administración, los protocolos de tratamiento y la comprensión de sus efectos biológicos. Hoy en día, la terapia con ondas de choque es un tratamiento bien establecido en clínicas de fisioterapia, centros de medicina deportiva y consultas de tratamiento del dolor de todo el mundo.
¿Qué trata la terapia de ondas de choque?
La terapia de ondas de choque es un tratamiento eficaz para numerosas afecciones musculoesqueléticas y de los tejidos blandos, y ofrece una opción no quirúrgica para las personas que buscan alivio del dolor crónico y las lesiones. A continuación, veremos algunos de los tratamientos más enfermedades comunes que trata la terapia de ondas de choque:
Afecciones musculoesqueléticas
Uno de los usos más comunes de la terapia con ondas de choque es el tratamiento de trastornos musculoesqueléticos. Afecciones como la tendinitis, la bursitis y las lesiones del manguito de los rotadores responden bien al tratamiento con ondas de choque. Al favorecer la circulación y estimular la producción de colágeno, las ondas de choque pueden acelerar el proceso de curación de tendones, ligamentos y articulaciones dañados. La tendinitis (inflamación del tendón) y las tendinopatías (cambios degenerativos en el tendón) suelen tratarse con terapia de ondas de choque, que favorece la regeneración del tejido sano del tendón y reduce la inflamación. La tendinitis calcificante es otra afección en la que la terapia con ondas de choque puede ser muy eficaz. Esta afección implica la acumulación de depósitos de calcio en los tendones, y la terapia con ondas de choque puede ayudar a romper estos depósitos y promover la curación.
Alivio del dolor crónico
El dolor crónico, especialmente en las articulaciones, tendones y tejidos blandos, puede ser debilitante. La terapia de ondas de choque ofrece una alternativa a los analgésicos y las intervenciones quirúrgicas invasivas. Actúa estimulando la curación y reduciendo el dolor en su origen, por lo que es ideal para dolencias como la lumbalgia crónica, la fascitis plantar y la tendinitis de Aquiles. Los estudios han demostrado que la terapia con ondas de choque reduce significativamente la intensidad del dolor crónico al desensibilizar las terminaciones nerviosas y estimular la producción de sustancias químicas naturales que alivian el dolor, como las endorfinas.
Lesiones deportivas y recuperación
La terapia de ondas de choque se utiliza ampliamente en el tratamiento de lesiones deportivas. Ya se trate de un esguince, una distensión o un desgarro muscular, los deportistas se benefician de tiempos de recuperación más rápidos y de una curación mejorada. La terapia con ondas de choque puede ayudar a tratar lesiones agudas como el codo de tenista, el codo de golfista y la rodilla de corredor, así como afecciones crónicas causadas por el uso excesivo o los movimientos repetitivos. Al mejorar la circulación y acelerar la reparación de los tejidos, la terapia con ondas de choque permite a los deportistas reincorporarse a sus actividades más rápidamente y con menos dolor. También se utiliza como medida preventiva para reducir el riesgo de futuras lesiones.
Lesiones de tejidos blandos
Las lesiones de tejidos blandos, incluidas las distensiones de ligamentos, las distensiones musculares y la bursitis, se encuentran entre las afecciones más comunes tratadas con la terapia de ondas de choque. La terapia ayuda a descomponer el tejido cicatricial, favorece la producción de colágeno y acelera la curación de los músculos y el tejido conjuntivo. Tanto si se trata de un desgarro muscular agudo como de una lesión crónica, la terapia con ondas de choque ayuda a restablecer el funcionamiento normal y la flexibilidad. Afecciones como el dolor de espinillas y la fascitis plantar, en las que la fascia y los tejidos blandos están inflamados o lesionados, también responden bien al tratamiento con ondas de choque.
Dolor posquirúrgico
Después de una intervención quirúrgica, el cuerpo se enfrenta a menudo a problemas de reparación de tejidos, formación de cicatrices y dolor residual. La terapia de ondas de choque puede utilizarse en el postoperatorio para ayudar a descomponer el tejido cicatricial, mejorar la circulación y aliviar el dolor. Se ha utilizado eficazmente para la recuperación de operaciones de rodilla, la rehabilitación de prótesis de cadera y la recuperación de operaciones de hombro. Además de reducir el dolor, la terapia con ondas de choque favorece una curación más rápida y ayuda a recuperar la flexibilidad de la zona afectada.
Cómo funciona la terapia de ondas de choque para el neuroma de Morton
El neuroma de Morton es una afección dolorosa causada por el engrosamiento del tejido que rodea uno de los nervios que conducen a los dedos de los pies, normalmente entre el tercer y el cuarto dedo. Produce un dolor agudo y quemante, hormigueo y entumecimiento en la zona afectada, que a menudo se agrava al caminar o llevar zapatos apretados. La terapia de ondas de choque puede ser un tratamiento muy eficaz para esta afección, ya que aborda tanto las causas subyacentes como los síntomas dolorosos.
Tratamiento del nervio y el tejido afectados
Las ondas de choque se dirigen con precisión al nervio afectado y al tejido circundante. El neuroma de Morton a menudo implica la compresión del nervio, lo que provoca hinchazón y engrosamiento del tejido del nervio. El tratamiento con ondas de choque se dirige directamente a este tejido engrosado, aplicando fuerzas mecánicas que ayudan a romperlo. Esta reducción del engrosamiento del tejido ayuda a aliviar la presión sobre el nervio, lo que conduce a una reducción del dolor agudo y ardiente asociado con el neuroma de Morton. Al dirigirse tanto al nervio como al tejido circundante, el tratamiento con ondas de choque no sólo trata los síntomas, sino también los problemas estructurales subyacentes que contribuyen a la enfermedad. Con el tiempo, esto reduce tanto la inflamación como la irritación del nervio, lo que permite un alivio duradero del dolor.
Aumentar el flujo sanguíneo y favorecer la cicatrización
Uno de los principales beneficios de la terapia con ondas de choque es su capacidad para aumentar el flujo sanguíneo a la zona afectada. La mejora de la circulación es esencial para la reparación de los tejidos, ya que aporta oxígeno y nutrientes que favorecen la curación. En el caso del neuroma de Morton, la mala circulación puede retrasar el proceso natural de curación del cuerpo, especialmente alrededor del nervio y del tejido inflamado circundante. La terapia con ondas de choque estimula el flujo sanguíneo a estas zonas, acelerando la recuperación y ayudando al cuerpo a reparar el daño más rápidamente. Al mejorar la circulación sanguínea, la terapia con ondas de choque garantiza que los tejidos de la zona afectada reciban todos los recursos necesarios para curarse adecuadamente. Esto no sólo ayuda a aliviar el dolor, sino que también contribuye a evitar que la dolencia se cronifique.
Reducir la inflamación
La inflamación es un factor importante en el neuroma de Morton, ya que provoca hinchazón y presión sobre el nervio, intensificando el dolor. Se ha demostrado que la terapia con ondas de choque reduce significativamente la inflamación en la zona tratada. Las ondas de choque estimulan las respuestas antiinflamatorias naturales del organismo. Ayudan a descomponer los marcadores inflamatorios y fomentan la producción de citoquinas antiinflamatorias, lo que a su vez reduce la hinchazón y las molestias. Al tratar la inflamación en su origen, la terapia con ondas de choque ayuda a crear un entorno en el que la curación puede producirse de forma más eficaz, lo que permite a los pacientes experimentar un alivio del dolor más duradero.
Reducción del dolor y desensibilización nerviosa
La reducción del dolor es una de las principales razones por las que los pacientes recurren al tratamiento con ondas de choque para el neuroma de Morton. Las ondas de choque administradas durante el tratamiento interactúan con las terminaciones nerviosas, ayudando a desensibilizarlas. Este proceso reduce esencialmente la capacidad de los nervios para transmitir señales de dolor al cerebro, proporcionando un alivio significativo de las sensaciones de quemazón y hormigueo características del neuroma de Morton. Además, las ondas de choque interrumpen las vías del dolor, lo que provoca una disminución de la percepción general del dolor. Esto proporciona un alivio inmediato que, combinado con los demás efectos de la terapia con ondas de choque, contribuye a una mejora significativa de la calidad de vida del paciente.
Descomposición del tejido cicatricial
Con el tiempo, el neuroma de Morton puede dar lugar a la formación de tejido cicatricial alrededor del nervio afectado. El tejido cicatricial puede contribuir al dolor y la rigidez continuos, y puede restringir aún más la función del pie. La terapia con ondas de choque es muy eficaz para romper el tejido cicatricial y fibrótico. Las fuerzas mecánicas de las ondas de choque ayudan a romper el denso tejido fibroso, favoreciendo la remodelación y curación del tejido. Al romper el tejido cicatricial, el tratamiento con ondas de choque ayuda a recuperar la flexibilidad de la zona afectada, reduce el riesgo de complicaciones futuras y mejora la función general del pie. Este efecto es especialmente importante para los pacientes con neuroma de Morton crónico que han desarrollado un tejido cicatricial importante alrededor del nervio.
¿Cuál es el porcentaje de éxito de la terapia con ondas de choque para el neuroma de Morton?
La eficacia de la terapia con ondas de choque en el tratamiento del neuroma de Morton ha sido ampliamente investigada y ha demostrado dar resultados positivos en muchos casos. La tasa de éxito de este tratamiento varía en función de varios factores, como la gravedad de la afección, el estado general de salud del paciente y la constancia con que se aplique la terapia.
Investigación y estudios clínicos
Numerosos estudios clínicos han examinado la eficacia de la terapia con ondas de choque para tratar el neuroma de Morton, y los resultados sugieren sistemáticamente que es una opción de tratamiento viable. Las investigaciones han demostrado que la terapia con ondas de choque reduce significativamente el dolor y mejora la función del pie en pacientes con neuroma de Morton. Por ejemplo, un estudio publicado en el Journal of Orthopaedic Surgery and Research descubrió que los pacientes que recibieron tratamiento con ondas de choque informaron de una reducción significativa de la intensidad del dolor y una mejora de su calidad de vida en comparación con los que recibieron tratamientos con placebo.
Además, un metaanálisis de múltiples estudios indicó que la terapia con ondas de choque tiene una tasa de éxito global de alrededor del 70-80% en pacientes con neuroma de Morton, observándose las mayores mejoras en pacientes con formas menos graves de la afección. La mayoría de los pacientes que se someten a esta terapia experimentan un alivio significativo del dolor, un aumento de la movilidad y una reducción de otros síntomas asociados a la afección, como hormigueo y entumecimiento.
Porcentaje de éxito en función de la gravedad
La tasa de éxito del tratamiento con ondas de choque para el neuroma de Morton puede variar en función de la gravedad de la afección. Los estudios sugieren que los pacientes con neuroma de Morton de leve a moderado tienen mayores tasas de éxito en comparación con aquellos con neuromas avanzados o gravemente fibróticos. En los casos más leves, el tratamiento con ondas de choque puede reducir la inflamación y mejorar el flujo sanguíneo al nervio, lo que produce un alivio sustancial del dolor y la curación del tejido. En los casos más graves, el porcentaje de éxito puede ser menor, y el paciente puede necesitar tratamientos adicionales o una combinación de terapias para lograr resultados óptimos. Sin embargo, incluso en casos avanzados, muchos pacientes afirman que los síntomas se reducen y que la enfermedad se controla mejor, lo que les permite evitar intervenciones quirúrgicas invasivas.
Factores que influyen en el éxito
Varios factores pueden influir en el éxito de la terapia con ondas de choque para el neuroma de Morton, entre ellos:
- Frecuencia y duración del tratamiento: El número de sesiones de terapia con ondas de choque a las que se somete un paciente puede influir significativamente en el resultado. Mientras que algunos pacientes pueden experimentar alivio después de unos pocos tratamientos, otros pueden requerir varias sesiones durante un período más largo para ver mejoras.
- Respuesta del paciente al tratamiento: Cada paciente responde de forma diferente al tratamiento con ondas de choque, y algunos experimentan resultados más rápidos que otros. Factores como la edad, el estado general de salud y el estilo de vida pueden influir en la rapidez con que el cuerpo responde al tratamiento.
- Cumplimiento de las recomendaciones de cuidados postoperatorios: Los cuidados posteriores desempeñan un papel crucial en el éxito del tratamiento con ondas de choque. Los pacientes que siguen las recomendaciones del médico, como reposo, calzado adecuado y otros cuidados postratamiento, suelen obtener mejores resultados.
- Afecciones preexistentes: Los pacientes con afecciones adicionales del pie o relacionadas con los nervios pueden experimentar una recuperación más lenta o menos completa. El tratamiento de los problemas de salud subyacentes puede contribuir al éxito general de la terapia.
Índices de éxito en el mundo real
En el mundo real, la tasa de éxito de la terapia con ondas de choque para el neuroma de Morton es generalmente alta, y muchos pacientes informan de un alivio significativo del dolor y una mejora de su capacidad para caminar y realizar actividades normales. Según varios estudios, entre el 70 y el 85% de los pacientes experimentan una mejoría sustancial de los síntomas, mientras que algunos pacientes logran un alivio completo del dolor. El éxito de la terapia con ondas de choque a menudo conduce a una reducción de la necesidad de tratamientos más invasivos, como inyecciones o cirugía.
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Conclusión
La terapia de ondas de choque ofrece una solución prometedora para pacientes que sufren neuroma de Morton, proporcionando una alternativa no invasiva y eficaz a la cirugía. Gracias a su capacidad para reducir el dolor, mejorar la circulación y favorecer la cicatrización, la terapia con ondas de choque aborda las causas profundas de la afección y puede ayudar a los pacientes a recuperar su calidad de vida. Los estudios clínicos han demostrado altos índices de éxito, especialmente en casos leves a moderados, y muchos pacientes experimentan un alivio duradero. El Swave-200 de Rhein Laser es una opción excelente para quienes buscan una terapia de ondas de choque específica y eficaz. Su precisión y capacidad de ajuste lo hacen ideal para tratar el neuroma de Morton, así como otras afecciones musculoesqueléticas. Con un creciente número de pruebas que respaldan su eficacia, la terapia con ondas de choque sigue siendo una de las mejores opciones no quirúrgicas para tratar el neuroma de Morton y otras afecciones relacionadas.
Preguntas frecuentes sobre este blog
P1: ¿Cuánto tiempo se tarda en ver los resultados de la terapia con ondas de choque para el neuroma de Morton?
R1: Aunque algunos pacientes notan mejoría tras una o dos sesiones, normalmente se necesitan entre 3 y 5 sesiones a lo largo de varias semanas para notar un alivio significativo.
P2: ¿Tiene efectos secundarios el tratamiento con ondas de choque para el neuroma de Morton?
A2: Los efectos secundarios son mínimos y pueden incluir dolor leve o enrojecimiento en el lugar del tratamiento, pero estos efectos son generalmente de corta duración.
P3: ¿Cuánto duran los resultados del tratamiento con ondas de choque?
A3: Muchos pacientes experimentan un alivio duradero durante meses o incluso años, sobre todo cuando se combina con los cuidados postoperatorios adecuados y ajustes en el estilo de vida.
P4: ¿Puede utilizarse la terapia de ondas de choque como único tratamiento para el neuroma de Morton?
A4: Sí, para muchos pacientes, la terapia con ondas de choque puede ser eficaz como tratamiento independiente. Sin embargo, en los casos más graves, puede combinarse con otras terapias, como inyecciones de corticosteroides o intervención quirúrgica, si es necesario.
Referencias
Extracorporeal Shockwave Therapy in Patients with Morton's Neuroma A Randomized, Placebo-Controlled Trial:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27031544
Tratamiento con ondas de choque extracorpóreas para el neuroma interdigital: ensayo aleatorizado, controlado con placebo y doble ciego: