Introdução: O que é a doença de Dupuytren?
A doença de Dupuytren, também conhecida como contratura de Dupuytren, é uma doença progressiva que afecta a mão. Ocorre quando o tecido por baixo da pele da palma da mão engrossa e forma nódulos, fazendo com que os dedos, mais frequentemente o anelar e o mindinho, se enrolem para dentro. Com o tempo, a doença pode restringir gravemente o movimento da mão, tornando difíceis tarefas simples como agarrar ou apertar as mãos. Embora a doença de Dupuytren tenda a desenvolver-se lentamente, o seu impacto na qualidade de vida pode ser significativo. A intervenção precoce é fundamental para gerir os sintomas e evitar uma maior progressão. Historicamente, as opções de tratamento iam desde a intervenção cirúrgica a medidas mais conservadoras, mas estas têm muitas vezes inconvenientes. Nos últimos anos, a terapia por ondas de choque surgiu como uma opção eficaz e não invasiva para tratar a doença de Dupuytren, oferecendo esperança a quem deseja evitar uma cirurgia invasiva.
Os tratamentos tradicionais para a doença de Dupuytren
Os tratamentos convencionais para a doença de Dupuytren centram-se principalmente na cirurgia ou em procedimentos menos invasivos, como a fasciotomia com agulha ou as injecções de colagenase. As opções cirúrgicas envolvem a remoção do tecido espessado, mas isso pode levar a um tempo de recuperação prolongado e a um risco de complicações como infeção ou recorrência da doença. A fasciotomia com agulha, que envolve a utilização de uma agulha para romper o tecido, permite uma recuperação mais rápida, mas pode não ser tão eficaz nos casos mais avançados. Outra opção de tratamento, as injecções de colagenase, podem ajudar a quebrar o tecido fibroso, mas também podem exigir várias sessões e só são eficazes em determinadas fases da doença. Embora estes tratamentos tenham o seu lugar, todos eles implicam riscos e, frequentemente, períodos de recuperação prolongados.
Evidências clínicas que apoiam a terapia por ondas de choque para a doença de Dupuytren
A investigação clínica tem apontado cada vez mais para terapia por ondas de choque (também conhecida como terapia por ondas de choque extracorporais ou ESWT) como um tratamento não cirúrgico promissor para a doença de Dupuytren. A terapia por ondas de choque utiliza ondas sonoras de alta energia para atingir os tecidos afectados, estimulando a cicatrização e a remodelação do colagénio. Estudos demonstraram que este tratamento não invasivo pode melhorar a amplitude de movimentos, reduzir a dor e até amolecer os nódulos associados à contratura de Dupuytren. Num estudo, os doentes que receberam terapia por ondas de choque registaram uma melhoria significativa da mobilidade da mão e uma redução da gravidade da contratura. Estes resultados são atribuídos à capacidade da terapia para quebrar o tecido fibroso, melhorar a circulação sanguínea e estimular a regeneração celular na área afetada. A terapia por ondas de choque demonstrou ser particularmente benéfica nas fases iniciais e intermédias da doença de Dupuytren.
Como é que a terapia por ondas de choque ajuda a tratar a doença de Dupuytren
O mecanismo subjacente à terapia por ondas de choque reside na sua capacidade de estimular a regeneração dos tecidos. A terapia funciona através da emissão de ondas acústicas de alta energia na área afetada, que penetram na pele e nos tecidos. Isto provoca microtraumas no tecido fibroso, o que estimula os processos naturais de cura do corpo.
Eis como a terapia por ondas de choque ajuda a tratar a doença de Dupuytren:
- Remodelação do colagénio: As ondas de choque estimulam os fibroblastos (células responsáveis pela produção de colagénio), levando a uma remodelação das fibras de colagénio. Isto ajuda a quebrar o tecido rígido, semelhante a uma cicatriz, que provoca a contração dos dedos.
- Aumento do fluxo sanguíneo: As ondas de choque melhoram a circulação, trazendo mais oxigénio e nutrientes para o tecido afetado, acelerando assim a cicatrização.
- Redução da dor: A terapia por ondas de choque reduz a dor ao estimular a produção de endorfinas pelo organismo, compostos naturais que aliviam a dor, e ao diminuir a inflamação na zona afetada.
- Quebrar a fibrose: As ondas de choque ajudam a quebrar a fibrose excessiva (tecido espesso) associada à contratura de Dupuytren. Ao romper a estrutura do tecido, o tratamento ajuda a amolecer os nódulos e a evitar o agravamento da doença.
- Recuperação rápida e não invasiva: A terapia por ondas de choque não requer incisões ou anestesia, o que significa que não há risco de infeção ou longos períodos de recuperação. As sessões são normalmente breves (cerca de 10-15 minutos) e a maioria dos pacientes pode regressar às suas actividades normais imediatamente a seguir.
Conclusão: Porque é que a terapia por ondas de choque é a esperança que os doentes de Dupuytren têm estado à espera
A terapia por ondas de choque representa um avanço para as pessoas que sofrem da doença de Dupuytren, oferecendo uma solução eficaz e não invasiva alternativa aos tratamentos tradicionais. Ao visar o tecido fibroso e ao estimular a cicatrização, a terapia por ondas de choque proporciona o alívio da dor, uma melhor mobilidade e a possibilidade de reduzir as necessidades de cirurgia. É um tratamento seguro, rápido e bem tolerado que pode ajudar a restaurar a função das mãos afectadas pela doença de Dupuytren. Para quem pretende evitar a cirurgia e procura uma recuperação mais rápida, a terapia por ondas de choque é uma solução promissora. Se sofre da doença de Dupuytren e pretende explorar esta opção não invasiva, consulte um profissional de saúde especializado em terapia por ondas de choque. Pode ser o tratamento que lhe devolve a função e a liberdade da mão.