A disfunção do pavimento pélvico (DAP) afecta a saúde física e emocional, causando sintomas como dor pélvica, incontinência e prolapso. Embora tratamentos como exercícios pélvicos, medicamentos e cirurgia funcionem para alguns, muitos doentes estão a recorrer à terapia por ondas de choque. Terapia por ondas de choque visa as camadas musculares profundas para proporcionar um alívio não invasivo. Este blogue explica como a terapia por ondas de choque actua na disfunção do pavimento pélvico, relaxando os músculos, regenerando os tecidos e melhorando o fluxo sanguíneo. Também analisaremos a forma como melhora os resultados em termos de saúde pélvica.
O que é a Disfunção do Pavimento Pélvico (DP)?
O pavimento pélvico é constituído por um grupo de músculos e ligamentos que suportam os órgãos da pélvis, incluindo a bexiga, o útero e o reto. Quando estes músculos ficam fracos ou demasiado tensos, podem levar a uma disfunção do pavimento pélvico, causando:
- Incontinência urinária: Perda do controlo da bexiga.
- Dor pélvica: Desconforto crónico na região pélvica, frequentemente causado por espasmos musculares ou hiperatividade.
- Prolapso dos órgãos pélvicos: Uma condição em que os órgãos pélvicos descem, levando a sintomas como abaulamento vaginal e problemas urinários.
Para muitos, os tratamentos conservadores, como os exercícios de Kegel e a fisioterapia, podem não ser suficientes, sobretudo quando a tensão muscular é um problema significativo. É aí que entra a terapia por ondas de choque.
O que é a terapia por ondas de choque?
A terapia por ondas de choque, ou terapia por ondas de choque extracorporal (ESWT), utiliza ondas sonoras de alta energia para atingir camadas profundas de tecido. Estas ondas sonoras criam uma série de impulsos de pressão rápidos que atravessam a pele e penetram nos músculos, tendões e tecidos. A terapia por ondas de choque é bem conhecida pela sua eficácia no tratamento de problemas músculo-esqueléticos, tais como tendinite e fasceíte plantarMas a sua aplicação na terapia do pavimento pélvico está a ganhar força devido à sua capacidade de abordar tanto o relaxamento muscular como a cicatrização dos tecidos.
Como funciona a terapia por ondas de choque para a disfunção do pavimento pélvico
Os efeitos específicos da terapia por ondas de choque nos músculos do pavimento pélvico são o resultado de vários mecanismos-chave:
Relaxamento muscular e alívio da tensão
Um dos benefícios mais significativos da terapia por ondas de choque para a disfunção do pavimento pélvico é a sua capacidade de aliviar a tensão muscular. Muitos indivíduos que sofrem de disfunção do pavimento pélvico apresentam músculos do pavimento pélvico hipertónicos (hiperactivos). Estes músculos estão contraídos e são incapazes de relaxar, levando a dor crónica, incontinência urinária e desconforto.
A terapia por ondas de choque ajuda a resolver este problema de várias formas:
- Relaxamento muscular direto: As ondas de pressão da terapia por ondas de choque induzem microtraumas no interior das fibras musculares, o que faz com que o corpo inicie uma reação de cura. Este processo ajuda a relaxar os músculos demasiado tensos e a reduzir os espasmos, que são comuns em condições como a dor pélvica ou o vaginismo.
- Dessensibilização das terminações nervosas: As ondas sonoras também ajudam a dessensibilizar as terminações nervosas dentro dos músculos, reduzindo a perceção da dor e o desconforto. Isto é particularmente útil para doentes com doenças como a cistite intersticial ou a dor miofascial pélvica, em que a sensibilidade à dor é elevada.
Melhorar o fluxo sanguíneo e a circulação
Outro mecanismo através do qual a terapia por ondas de choque ajuda a disfunção do pavimento pélvico é através da melhoria do fluxo sanguíneo para os músculos e tecidos afectados. Uma circulação sanguínea saudável é essencial para a reparação dos tecidos, o fornecimento de oxigénio e a remoção de resíduos, mas é frequentemente prejudicada em doentes que sofrem de dor pélvica crónica ou de músculos do pavimento pélvico tensos.
- Melhoria da circulação sanguínea: As ondas de choque estimulam o processo de angiogénese, encorajando a formação de novos vasos sanguíneos na área tratada. Este aumento da circulação acelera a recuperação, fornecendo nutrientes aos músculos e facilitando a remoção de resíduos metabólicos que, de outra forma, podem contribuir para a rigidez e dor dos tecidos.
- Cura e regeneração mais rápidas: As ondas de choque também estimulam a produção de colagénio e fibroblastos, componentes-chave da cicatrização dos tecidos. Isto não só ajuda no relaxamento muscular, como também melhora a força e a elasticidade dos músculos pélvicos ao longo do tempo, ajudando a restaurar a função normal.
Síntese de colagénio e regeneração dos tecidos
Para além do relaxamento muscular e da circulação, a terapia por ondas de choque incentiva a produção de colagénio. Isto é fundamental para a regeneração muscular, especialmente quando se trata de atrofia muscular ou tecido cicatricial causado por traumas anteriores, cirurgia ou tensão muscular crónica.
- Formação de colagénio e elastina: O microtrauma induzido pelas ondas de choque nos tecidos estimula a formação de novas fibras de colagénio, o que melhora a elasticidade e a força dos músculos. Isto é especialmente importante para as pacientes que sofrem de prolapso, onde os músculos do pavimento pélvico podem ter sido esticados ou enfraquecidos.
- Efeitos a longo prazo: A regeneração do colagénio também garante que os efeitos da terapia por ondas de choque não são apenas de curto prazo. Com o passar do tempo, os músculos do pavimento pélvico tornam-se mais tonificados, mais flexíveis e mais resistentes a futuros stressores.
Penetração profunda em tecidos específicos
Uma das vantagens únicas da terapia por ondas de choque é a sua capacidade de atingir as camadas musculares profundas. As ondas de alta energia podem penetrar através de várias camadas de tecido sem causar desconforto significativo ao doente. Isto torna-a ideal para tratar os músculos pélvicos profundos que não são facilmente acedidos pelos métodos tradicionais, como a terapia manual ou os exercícios de Kegel.
- Estimulação muscular profunda: As ondas de choque têm como alvo os músculos pélvicos superficiais e profundos, assegurando o tratamento de todo o âmbito da disfunção do pavimento pélvico. Isto é especialmente benéfico para tratar espasmos do pavimento pélvico, dores nos nervos e fraqueza muscular.
O que esperar durante o tratamento
Duração do tratamento: Cada sessão dura normalmente cerca de 15 a 30 minutos, consoante a gravidade da disfunção e a zona tratada.
- Desconforto mínimo: A maioria dos doentes sente um ligeiro desconforto durante a sessão, mas é bem tolerado. A intensidade da terapia pode ser ajustada com base nos níveis de conforto do paciente.
- Sem tempo de inatividade: Uma vez que a terapia por ondas de choque não é invasiva, os doentes podem retomar as suas actividades normais imediatamente após o tratamento. Não há necessidade de qualquer tempo de recuperação.
- Plano de tratamento: Um plano de tratamento típico inclui várias sessões, normalmente cerca de 5-6 tratamentos com um intervalo de 1-2 semanas. O número de tratamentos necessários depende da gravidade da disfunção do pavimento pélvico e da resposta do paciente à terapia.
Conclusão
A terapia por ondas de choque oferece uma solução não invasiva e eficaz para a disfunção do pavimento pélvico. Relaxa os músculos hiperactivos, aumenta o fluxo sanguíneo e estimula a regeneração dos tecidos. Este tratamento proporciona um alívio duradouro da dor pélvica, incontinência e prolapso. Para muitos, é um ponto de viragem para uma melhor saúde pélvica e qualidade de vida. Se outros tratamentos não funcionaram, a terapia por ondas de choque pode ser a resposta. Consulte um prestador de cuidados de saúde para ver se é o mais indicado para si.